Megrendelőlap
Kérjük, a csillaggal jelölt mezőket feltétlenül töltse ki!
Megrendelő
Megrendelő adatai:
* Név:
Cég:
adószám:
* telefon:
fax:
E-mail cím:
Cím:
* Irányítószám:
* helyiség:
* utca:
* házszám:
Levelezési cím:
(Amennyiben eltér a fenti címtől)
Irányítószám:
helysiég:
utca:
házszám:
Kapcsolattartó adatai:
* Név:
* telefon:
Számlázási adatok:
(Amennyiben eltér a fenti címtől)
Név:
Cím:
Irányítószám:
helyiség:
utca:
házszám:
Helyszín:
* Irányítószám:
* helyiség:
* utca:
* házszám:
* Dátumtol:
hónap
Január
Február
Március
Április
Május
Junius
Julius
Augusztus
Szeptember
Oktober
November
December
nap
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
óra
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
perc
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
* Dátumig:
hónap
Január
Február
Március
Április
Május
Junius
Julius
Augusztus
Szeptember
Oktober
November
December
nap
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
óra
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
perc
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
* autó típus:
MULTICAR 10
PIAGGO 11
MULTICAR 12
AVIA MP-13
AVIA MP-16
AVIA MP-18
MERCEDES 20
LIAZ 20
LIAZ 22
KAMAZ 22
TÁTRA 27
BRONTO 33
RÁBA 41
GENIE TMZ
KAMAZ 22 DARU
Megjegyzés:
